距离2019年临床执业医师考试越来越近，想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下有把握考点，医学教育网小编为大家整理了“肠外营养的输入途径、适应证、并发症及监测考点精讲（附试题）”考点，如下：

【考频指数】★★

【进阶攻略】

该知识点内容虽较上一个更多，但考核几率较上一知识点低，题型可以多样化，通过做练习基本就能掌握。

【易错易混辨析】

掌握肠外营养的适应证、并发症。记住营养支持原则：首选肠内营养，符合生理，有利于维持肠道功能，实施方便，并发症少，易于长期应用。若不能耐受或无法进行时才选用肠外营养。如果肠外营养作为唯一的营养途径，那么必须从开始即给予静脉补充所有宏量和微量元素。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.哪种病人不需使用肠外营养

A.短肠综合征

B.溃疡性结肠炎长期腹泻

C.胆囊造瘘术后

D.坏死性胰腺炎

E.癌肿化疗致严重呕吐

2.进行肠外营养时，下列哪项是错误的

A.每1～2天检测电解质

B.定期检测肝、肾功能

C.记录24小时出入量

D.控制好输入速度

E.用此输液管抽血化验

3.施行肠外营养最严重的并发症是

A.气胸

B.空气栓塞

C.低钾血症

D.高血糖致高渗性非酮性昏迷

E.导管性脓毒症

二、A3/4型选择题

男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

1.最有可能的诊断是

A.高渗性非酮症昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染

2.观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是

A.肠外营养液中增加胰岛素

B.雾化吸入

C.胸腔穿刺抽气

D.拔除中心静脉导管

E.咽拭子细菌培养

3.如果24小时后发热仍不退，应采取

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

【知识点随手练参考答案及解析】

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