钙拮抗药的相关内容是2019年临床执业医师资格考试“药理学”科目涉及到的考点，钙离子拮抗剂临床应用是最难的部分，上述已经给予详细总结，针对不同题干给出的案例应注意甄别，但前提是掌握这类药物的作用机理，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.钙离子拮抗剂分类

2.钙离子拮抗剂药理作用

3.三种钙通道阻滞剂心血管效应的比较

4.临床应用选择

【易错易混辨析】

易混淆内容：在不同疾病或合并症的情况选出合理的钙通道拮抗剂是核心考点，其中高血压和心绞痛的合并症考试频率最高：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.阵发性室上性心动过速，首选

A.利多卡因

B.体外直流同步电复律

C.维拉帕米

D.普鲁卡因酰胺

E.苯妥英钠

2.维拉帕米临床主要用于治疗

A.心律失常

B.心力衰竭

C.极度心动过缓

D.二至三度房室传导阻滞

E.心源性休克

3.变异型心绞痛的首选药

A.普尼拉明

B.地尔硫卓

C.尼莫地平

D.维拉帕米

E.硝苯地平

4.对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药

A.维拉帕米

B.双嘧达莫

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.硝酸甘油

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏做功减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

2.A

【答案解析】维拉帕米是钙通道阻滞药，主要用于抗心律失常。可用于稳定型和不稳定型心绞痛，维拉帕米扩张冠状血管作用也较强，但对外周血管的扩张作用较硝苯地平弱，较少引起低血压，抗心律失常作用明显，因此特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。维拉帕米也可以用于高血压及心绞痛。

3.E

【答案解析】硝苯地平能明显舒张血管，是变异型心绞痛的首选药。

4.C

【答案解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，对外周血管和冠状血管都有扩张作用，降压作用可反射性加快心率，硝酸甘油剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋心率加快和收缩力加强，增加心肌的耗氧量，加剧心绞痛。

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