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临床执业医师《心血管系统》知识点:慢性心力衰竭的临床表现

2019-03-20 10:41 医学教育网
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慢性心力衰竭的临床表现是临床执业医师资格考试中心血管系统涉及到的知识点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试内容,详情如下:

【考频指数】★

【考点精讲】

慢性心力衰竭

【进阶攻略】

左心衰和右心衰的临床表现都比较典型,容易记忆。同学们在复习的过程中注意全心衰的临床表现,继发于左心衰而形成的全心衰,当右心衰出现后,左心衰肺淤血的症状较单纯性左心衰时减轻。

【易错易混辨析】

左心衰竭:主要是肺循环淤血所致的临床表现。

右心衰竭:主要是体循环淤血所致的临床表现。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是

A.恶心

B.喘憋

C.肝肿大

D.颈静脉充盈

E.下肢水肿

二、A2型选择题

1.女,68岁。高血压病20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP 170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,喘憋没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】左心衰竭最先出现劳力性呼吸困难,其后依次发展至夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。两肺底闻及湿啰音是左心衰竭的特征。急性肺水肿时两肺布满大水泡音和哮鸣音。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进、S3奔马律,查体还可发现心脏扩大等原有心脏病的体征。

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