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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情传染病感染过程5种表现及病原体作用是临床执业医师资格考试中经常涉及到的靠点,医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的资料,详情如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
注意:新增一种乙类传染病——甲型H1N1流感,因此《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类,由原来共计38种,变更为39种。
传染病感染过程5种表现及病原体作用
1.感染是指病原体和人体之间相互作用的过程。感染后的表现取决于病原体的致病力和机体的免疫功能,也和来自外界的干预如受凉、劳累、药物、放射治疗等因素有关,病原体与机体的相互作用可出现以下不同结局。
(1)病原体被清除:病原体进入人体后,可被人体的防御机能清除。
(2)隐性感染:又称亚临床感染,指病原体浸入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化改变,只有通过免疫学检查才能发现。
(3)显性感染:又称临床型感染,指病原体侵入人体后,不但引起机体免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致可引起临床表现的组织损伤和病理改变。
(4)病原携带者:包括带菌、带病毒及带虫状态。按其发生于隐性感染或显性感染之后,分别称为健康或恢复期携带者。如携带病原体时间持续3个月以上,则称为慢性携带者。由于携带者持续排出病原体无明显临床症状,而不引起人们注意,成为许多传染病的重要传染源。
(5)潜伏性感染:指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化,而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,机体免疫功能下降时,才引起显性感染。
一般来说隐性感染最多见,病原携带状态次之,显性感染最少,但一旦出现则易识别。
2.感染过程中病原体的作用:病原体侵入人体后能否发病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。病原体的致病能力与下列因素有关:
(1)侵袭力;
(2)毒力;
(3)数量;
(4)病原体变异。
【进阶攻略】
该知识点考核最多的是感染过程的表现,考试基本为A1型题,核心考点总结如下:
1.隐性感染最常见。
2.病原携带状态次之。
3.显性感染所占比例最低。
4.这五种表现形式在一定的条件下相互转换。
【易错易混辨析】
隐性感染诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体;病原携带者是传染病重要传染源。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.病原体侵袭人体后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应,应称为
A.健康携带者
B.潜在性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.不典型病例
2.在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
二、A2型选择题
1.患者女性,慢性乙型肝炎12年,血化验:HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。育有一女,13岁,体检时查:血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染
A.潜伏性感染
B.显性感染
C.病毒携带状态
D.隐性感染
E.垂直感染
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】题干给出的内容是典型的隐性感染的特点。隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵袭人体后,仅导致机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状和体征,甚至亦无生化变化,只能通过免疫学检查才能发现的感染。
2.C
【答案解析】当机体免疫力较弱,或入侵的病原菌毒力较强、数量较多时,则病原微生物可在机体内生长繁殖,产生毒性物质,经过一定潜伏期,如果病原微生物暂时取得了优势地位,而机体又不能维护其内部环境的相对稳定性时,机体组织细胞就会受到一定程度的损害,表现出明显的临床症状,称为显性感染。显性感染占的比例最低,但由于表现出明显临床症状,故最容易识别。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后,不引起或仅引起轻微的组织损伤,故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答,诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中,隐性感染是最常见的表现。
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