2021临床执业医师经典练习题——非化脓性骨关节炎的主要症状

2021-04-06 11:47 医学教育网

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模拟试题 28

膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛，保守治疗无效时，可行胫骨上端高位截骨术；若膝关节软骨破坏严重，可行人工全膝关节表面置换手术。该知识点重点记忆X线检查所见及治疗药物适应证和手术适应证。多为A1和A2型题。

【易错易混辨析】

骨关节炎尤其易与类风湿关节炎起病时相混淆，下列各点可鉴别：①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高；②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害；③常同时发生心脏炎；④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性；⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.非化脓性骨关节炎的主要症状是

A.疼痛

B.晨僵

C.关节肿胀

D.骨摩擦音

E.活动受限

二、A2型选择题

1.女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

A.胫骨高位截骨术

B.口服非甾体类抗炎药

C.人工膝关节置换术

D.膝关节融合术

E.关节镜下清理术

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息可以缓解，严重者疼痛为持续性。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】膝关节骨关节炎晚期出现畸形或持续性疼痛，保守治疗无效时，可行胫骨上端高位截骨术；若膝关节软骨破坏严重，可行人工全膝关节表面置换手术。

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