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12月31日 19:00-21:00
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手部狭窄性腱鞘炎要熟悉狭窄性腱鞘炎的特点,诊断及治疗原则。掌握狭窄性腱鞘炎的治疗方法,此病是运动系统慢性损伤中手术治疗疗效确切的疾病之一。考试题型多为A型题。
【易错易混辨析】
弹响指和弹响拇——手部狭窄性腱鞘炎。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性
A.Finkelstein
B.Mills
C.Lasegue
D.Thomas
E.Dugas
2.下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征
A.弹响指
B.弹响拇
C.扳机指
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
二、A2型选择题
1.女,48岁,晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】手部狭窄性腱鞘炎Finkelstein试验阳性——握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛。
2.D
【答案解析】弹响指和弹响拇是手指屈肌腱鞘炎典型表现。一般表现晨起患指发僵,疼痛,缓慢活动后即消失。各手指发病的频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。Finkelstein试验阳性——握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛。手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等。起病缓慢。起初,晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。各手指发病的频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节,屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动,或出现弹拨、弹响。
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