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12月31日 19:00-21:00
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详情关于“2021年临床执业医师知识——丙型肝炎抗病毒治疗/重型肝炎的治疗”的内容,相信很多临床执业医师资格考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理总结的“慢性肝炎和重型肝炎的治疗和病毒性肝炎的预防”的知识点,希望对广大临床执业医师考生有所帮助!
该知识点核心是治疗,考试多为A型题,常考点总结如下:
干扰素:用IFN-α(α干扰素用的最多)。用于治疗慢性乙型肝炎及丙型肝炎。
核苷(酸)类似物:治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。
肝炎分型里没有重度一说,只有急性、亚急性、重型。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.丙型肝炎抗病毒治疗应选择
A.干扰素α
B.干扰素β
C.干扰素γ
D.拉米夫定
E.更昔洛韦
2.重型肝炎的治疗中不宜
A.卧床休息,清淡饮食
B.稳定体内环境和支持治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗
D.保肝、促进肝细胞再生
E.防治并发症
二、A3/4型选择题
男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗-HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
1.此患临床诊断应考虑
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.胆囊炎伴肝损害
2.从病原学诊断应考虑
A.急性乙型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性甲、乙型肝炎
E.急性丁型肝炎
3.此患者目前主要的治疗措施是
A.保肝治疗
B.卧床休息
C.调节免疫功能治疗
D.抗病毒治疗
E.支持治疗
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】急性丙型肝炎要及早开始抗病毒治疗,降低慢性化率。干扰素α肌内或皮下注射,同时口服利巴韦林。因为干扰素α能诱发多种抗病毒蛋白,阻碍病毒核酸及蛋白的合成,抑制病毒复制。故选A。
2.C
【答案解析】重度慢性肝炎、重型肝炎及失代偿性肝硬化的患者不适用干扰素治疗。核苷类药物:用于治疗慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者。
二、A3/4型选择题
1.A
2.B
3.B
【答案解析】该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛。这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗-HAVIgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗-HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。
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