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尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染及病毒感染——临床执业医师考点

2021-02-25 15:25 医学教育网
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关于“尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染及病毒感染——临床执业医师考点”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了《尖锐湿疣、生殖道沙眼衣原体感染及病毒感染》考点内容及试题练习,详情如下:

(1)生殖器疱疹:单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病。通过性传播的是单纯疱疹病毒Ⅱ型,又称生殖器型。以青年女性居多。人是其唯一的宿主。无彻底治愈方法,治疗原则是减轻症状,缩短病程。选用阿昔洛韦。干扰素的应用。

(2)巨细胞病毒感染:由巨细胞病毒引起的性传播疾病。巨细胞病毒为DNA病毒。垂直传播是巨细胞病毒的重要传播途径。包括①宫内感染;②产道感染;③出生后感染。妊娠早期一经确诊,应行人工流产。妊娠足月:分娩时原则行剖宫产,即使病变已经治愈,初次感染发病距分娩<6周者,仍以剖宫产结束分娩为宜。发病超过一周的复发型产妇可经阴道分娩

Giemsa染色查巨大细胞包涵体:孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后,在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性和嗜碱性颗粒,这种特异细胞称为猫头鹰细胞,具有诊断价值。

【进阶攻略】

该知识点最容易考核尖锐湿疣,其临床表现、实验室检查和治疗都出过试题;衣原体感染和病毒感染考核虽然较少,但是考点集中,应在复习的过程中加以记忆。

【易错易混辨析】

尖锐湿疣是性传播疾病第二位。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.巨细胞病毒感染中不正确的是

A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生儿感染经积极治疗,预后较好,多无后遗症

C.妊娠早期感染者无需特殊处理

D.多为隐性感染,无明显症状和体征

E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

2.沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是

A.宫内感染

B.产道感染

C.剖宫产感染

D.哺乳感染

E.输血感染

二、A2型选择题

1.女,23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查:外阴皮肤黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,宫颈光滑,子宫正常大,附件无异常。最可能的诊断是

A.淋病

B.梅毒

C.尖锐湿疣

D.外阴阴道念珠菌病

E.滴虫阴道炎

三、B型选择题

(1~2题共用备选答案)

A.人乳头瘤病毒

B.苍白密螺旋体

C.单纯疱疹病毒

D.革兰阴性双球菌

E.钩端螺旋体

1.梅毒的病原体是

2.尖锐湿疣的病原体是

(3~4题共用备选答案)

A.氧氟沙星

B.红霉素

C.头孢曲松

D.青霉素

E.多西环素

3.孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

4.孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】巨细胞病毒主要侵犯上皮细胞。由于感染该病毒后可出现巨大细胞,故名巨细胞病毒。它可通过性接触传染,在人体内引起多种疾病,并可能与致癌有关。

孕早期患原发性感染应建议终止妊娠,若为复发或再感染,可继续妊娠;孕中、晚期则视有无畸形而定。对于不愿终止妊娠者或有症状者要进行抗病毒治疗,以减轻感染对胎、婴儿损害的严重性、减少后遗症的发生和降低围生儿的死亡率。

2.B

【答案解析】新生儿主要通过衣原体感染的软产道而被感染,剖宫产娩出的新生儿尽管也存在被感染的危险,但罕见。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】尖锐湿疣临床表现常不明显,部分病人有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。病变以性交时容易受损伤的部位多见。典型体征:多发性鳞状上皮增生,初起为孤立、散在或呈簇状的粉色或白色乳头状疣,柔软,其上有细的指样突起,病灶增大后融合呈鸡冠状、菜花状或桑椹状。

三、B型选择题

1.B

2.A

【答案解析】梅毒病原体:梅毒螺旋体,属于苍白螺旋体。尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒感染,引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。

3.D

4.B

【答案解析】孕妇感染梅毒首选青霉素。对青霉素过敏者,应用红霉素,红霉素不能防治胎儿梅毒,故3题选D。孕妇生殖道感染沙眼衣原体应该积极治疗,以防止感染胎儿。红霉素可以用于孕妇沙眼衣原体感染的治疗,安全性较好,故4题选B。

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