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12月31日 19:00-21:00
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详情关于“可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是什么?”的问题,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的考点为大家整理如下,希望对各位考生复习有所帮助:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是
A.血胆碱酯酶活力
B.血氧分压
C.心率
D.瞳孔大小
E.肺部湿啰音
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】有机磷农药中毒的机制,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状;凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状。
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
急性农药中毒的中毒机制
1.急性农药中毒的病因
(1)生产性中毒:在生产、包装过程中发生。经消化道、呼吸道、皮肤及黏膜侵入人体,如对硫磷、敌百虫。
(2)使用性中毒:喷洒农药时,药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收,或吸入空气中农药导致中毒。
(3)生活性中毒:主要由误服、自服或饮用被农药污染的水源或食品所致。
2.中毒机制
有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使后者失去分解乙酰胆碱的能力,导致胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列临床表现,即毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。
胆碱能神经包括:①副交感神经节前纤维;②副交感神经节后纤维;③交感神经节前纤维;④支配汗腺分泌及血管收缩的交感神经节后纤维;⑤支配横纹肌的运动神经;⑥中枢神经系统细胞的突触。
【进阶攻略】
该知识点就一个考点,有机磷杀虫剂机制基本上每年必考,固定知识点,题型对该知识点的影响不大,记住即可。
【易错易混辨析】
有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使后者失去分解乙酰胆碱的能力,导致胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列临床表现,即毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。
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