- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情关于“临床执业医师考试二试考生经典试题——风湿免疫系统科目13道”的内容,相信很多临床执业医师二试地区的考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理具体的试题,详情如下:
『答案解析』弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮、系统性硬化病、系统性血管炎、类风关、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎。
1.男,25岁,腰背痛2年余。下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈“竹节样”改变。首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.腰椎结核
C.腰椎肿瘤
D.化脓性脊柱炎
E.腰椎间盘突出症
『正确答案』A
『答案解析』下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,脊柱呈“竹节样”改变。诊断为强直性脊柱炎。
(2——3共用题干)
男,30岁,主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛3年,查体,右膝关节肿胀,有压痛,左侧骶髂关节压痛阳性,左侧“4”字征阳性。
2.首先应选择的检查是
A.骶髂关节X线片
B.血沉
C.类风湿因子
D.抗“0”
E.HLA——B27
『正确答案』A
『答案解析』膝关节疼痛、骶髂关节压痛阳性,“4”字征阳性。考虑为强直性脊柱炎所以检查首选骶髂关节X线片。
3.检查类风湿因子、抗“O”均阴性,血沉30mm/h,HLA——B27(+),骶髂关节X线片提示:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏,最可能诊断是
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.风湿性多肌炎
D.化脓性关节炎
『正确答案』A
『答案解析』类风湿因子、血沉30mm/h,HLA——B27(+),骶髂关节X线:左侧间隙狭窄,边缘不整,可见骨破坏。诊断为强直性脊柱炎。
(4——5共用题干)
男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。实验室检查:血常规:WBC13.2×109/L,Plt383×109/L;ESR78mm/h;RF(——);HLA——B27(+)。
4.最可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
『正确答案』B
『答案解析』单侧关节疼痛,伴晨僵,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+),HLA——B27(+)。考虑诊断为强直性脊柱炎。
5.首选的治疗药物是
A.羟基氯喹
B.青霉胺
C.硫酸氨基葡萄糖
D.秋水仙碱
E.柳氮磺吡啶
『正确答案』E
『答案解析』强直性脊柱炎首选的是非甾体抗炎药,所以本题选柳氮磺吡啶。
1.女,20岁。发热2个月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗体阳性,首先考虑的诊断是
A.风湿热
B.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.缺铁性贫血
『正确答案』D
『答案解析』面部红斑、关节红肿,血象减少,伴尿蛋白、抗双链DNA抗体。诊断为系统性红斑狼疮。
2.下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是
A.抗RNP
B.抗Jo-1
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗双链DNA
『正确答案』D
『答案解析』系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是抗Sm抗体。
3.系统性红斑狼疮的主要临床表现是
A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.贫血
E.浆膜炎
『正确答案』B
『答案解析』系统性红斑狼疮的主要临床表现是蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏,关节肿痛等皮肤黏膜与关节表现。
4.女,30岁,双腕和膝关节疼痛,伴高热3个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液,X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规:Hgb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+++),多种抗生素治疗无效,首先考虑的诊断是
A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.结核性胸膜炎和心包炎
『正确答案』C
『答案解析』关节疼痛,癫痫、血象减少、尿蛋白阳性符合系统性红斑狼疮。
5.下列哪种自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值
A.抗Sm抗体
B.抗SSA抗体
C.抗核抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗环瓜氨酸肽抗体
『正确答案』A
『答案解析』自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值的是抗Sm抗体。
编辑推荐:
提醒!2020临床执业医师二试考试部分考区需做核酸检测(附官方提醒)
一文梳理!2020年临床执业医师二试考试全流程(附考试提醒)
临床执业医师模考正确率低于50%的题汇总,二试考生复习必看!
以上关于“临床执业医师考试二试考生经典试题——风湿免疫系统科目13道”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师栏目!
〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗