股骨干、胫骨平台、胫腓骨、踝部骨折考点小结（表格版）

2020-09-08 10:13 医学教育网

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2021年临床执业医师考试复习拉开了帷幕，医学教育网老师为大家整理总结了股骨干、胫骨平台、胫腓骨、踝部骨折考点，赶紧学习吧：

股骨干骨折考点总结

病因	直接、间接暴力
分型	上1/3骨折：近端---外上方远端---内侧中1/3骨折：成角畸形下1/3骨折：远端骨折块向后移位
表现	大出血、休克
检查	X线
治疗	新生儿：将患肢用绷带固定于胸腹部三岁下：垂直悬吊皮牵引儿童：手法复位，夹板固定，皮牵引维持成人：手术

预防闭合性股骨骨折发生休克，以下处理较好的是()

A.镇痛、止血

B.镇痛、输血

C.镇痛、输液

D.镇痛、清创

E.镇痛、复位、固定、补液、输血

正确答案：E

一臀围娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀，缩短畸形，可见异常活动，为确定诊断，首选检查是()

A.X线

B.CT

C.MRI

D.血常规

E.穿刺

正确答案：A

确诊为左侧股骨干骨折，首选的治疗方案是()

A.手法复位外固定

B.切开复位内固定

C.石膏外固定

D.垂直悬吊牵引

E.将患肢用绷带固定于胸腹部

正确答案：E

胫骨平台骨折

解剖	胫骨上方平面骨质
病因表现	直接、间接暴力膝关节肿胀、活动受限，下肢不能负重
检查	X线
治疗	手术
并发症	创伤性关节炎

胫骨平台骨折

解剖	三棱形和圆柱交界（力学薄弱区，及易骨折。）好发胫骨中下1/3骨折
特点	远端骨折、血运差
并发症	胫骨上1/3：小腿下段严重缺血或坏死中1/3：骨筋膜室综合征下1/3：延迟愈合、不愈合腓骨：腓总神经损伤（腓骨头、颈骨折、石膏打得过紧）

胫腓骨骨折

男性65岁，外伤后导致右侧胫腓骨中下段开放性骨折，经抗生素和固定治疗后，3个月后X线复查，可见骨折有移位，骨折线清晰，未见骨痂，影响该患者骨折愈合的因素是()

A.感染

B.年龄较大

C.功能锻炼不够

D.血液供应较差

E.复位较差

正确答案：D

踝部骨折

病因	间接暴力
分型	1.内翻内收型 2.外翻外展型；内翻外旋型 3.外旋型（垂直压缩型）
表现	疼痛、肿胀、活动受限
检查	X线
治疗	首选手法复位

踝部扭伤

解剖	内侧副韧带（外翻）外侧副韧带（薄弱）下胫腓韧带（稳定）
表现	疼痛、肿胀、皮下瘀斑
检查	X线
治疗	对症治疗（冷敷）石膏外固定手术（反复损伤、韧带松弛、踝关节不稳定）

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