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消化性溃疡病因和发病机制、临床表现、并发症是什么?速记!

2020-04-26 11:28 医学教育网
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1.消化性溃疡形成的直接原因——胃酸/胃蛋白酶的消化作用。

常见病因:幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、其他因素。

2.临床表现:

主要症状——上腹痛。部分患者症状轻或者无症状。

胃溃疡(GU)——餐后痛;

十二指肠溃疡(DU)——饥饿痛。

3.并发症:

(1)出血:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。

(2)穿孔:急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁。主要表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,继之逐步延及全腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,诊断主要依赖X线检查。

(3)幽门梗阻:主要由DU或幽门管溃疡引起。表现上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,常伴蠕动波,并有恶心呕吐,大量呕吐后症状可暂缓解,呕吐物含发酵酸性宿食,严重呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒。

(4)癌变:GU癌变发生于溃疡边缘,长期GU病史,年龄在45岁以上,溃疡顽固不愈者应提高警惕,需进一步行胃镜检查及活检。

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