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1.心室肌动作电位的分期及特点
0期:Na+内流;1期(快速复极初期):K+外流;2期(平台期或缓慢复极期):Ca2+内流,K+外流同时存在;3期(快速复极末期):K+外流;4期(静息期):Na+-K+泵,Na+-Ca2+交换。
2.窦房结细胞:窦房结P细胞的4期自动去极速度最快,在每次心搏活动中最先去极达到阈电位水平,产生一个新的动作电位,因此成为心脏正常起搏点。
①0期机制——Ca2+内流(慢)——又称为慢反应自律细胞;
②4期自动除极——最快——100次/分——正常起搏点;
③4期机制(If)——进行性衰减的K+外流(主)。
3.浦肯野细胞:浦肯野细胞动作电位的0、1、2、3期的波形及离子机制与心室肌细胞相似,但第4期存在自动去极化。
①0期机制——Na+内流(快)——又称为快反应自律细胞;
②4期自动除极——比较慢——25次/分——潜在起搏点;
③4期机制(If)——Na+内流逐渐增多、K+外流的逐渐减弱。
4.心肌的生理特性:
①兴奋性;
②自动节律性;
③传导性;
④收缩性。
5.正常心电图波形及其意义
P波反应两心房去极化过程;QRS波群反应两心室去极化过程;T波反应两心室复极过程;PR间期反应从心房开始去极化到心室开始去极化的时间;QT间期反应心室肌去极化和复极化所需时间;ST段反应两心室缓慢复极化的过程。
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