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2020年临床执业医师考点精讲:骨折的并发症——晚期

2020-03-19 17:59 医学教育网
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骨折的晚期并发症是临床执业医师考试《运动系统》科目中会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

【考频指数】★★★  

【考点精讲】  

骨折并发症——晚期  

1.关节僵硬——骨折和关节损伤最常见的并发症。  

2.缺血性肌挛缩——最严重并发症之一。  

是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。典型畸形是爪形手和爪形足。  

3.损伤性骨化(骨化性肌炎):  

见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,其骨膜剥离形成骨膜下血肿,血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成关节功能障碍。  

多见于肘关节,如肱骨髁上骨折反复暴力复位、牵拉所致。  

实质:化生。  

4.创伤性关节炎:关节内骨折未准确复位,愈合后造成关节面不平整,长期磨损可引起疼痛、肿胀。  

5.缺血性骨坏死:股骨颈骨折——股骨头缺血性坏死,腕舟骨骨折——近折端缺血性坏死。  

6.急性骨萎缩:  

损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。  

典型症状:疼痛和血管舒缩紊乱。  

好发于手、足骨折后。  

7.感染:开放性——化脓性骨髓炎。  

8.压疮:  

长期卧床,骨突部位长时间受压造成血液供应障碍,易形成压疮。  

常见于骶骨部、髋部和足跟部。  

9.坠积性肺炎——长期卧床。  

10.下肢深静脉血栓形成:  

骨盆/下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之创伤所致血液高凝状态导致。  

【进阶攻略】  

共计10个晚期并发症,需要全部记住,记忆要点是与骨折基本已经没有直接关系,而是一个长期性损伤或者制动导致的损害。与早期并发症一样,分点的内容更容易考核,多为A型题。  

【易错易混辨析】  

早期和晚期并发症一定要分清,考试中常会直接提问哪些是早期、哪些是晚期并发症,虽然没有难度和技术含量,但同学们容易因小视,导致失分。  

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