医师教育网编辑为大家整理总结了临床执业医师资格考试中运动系统髋关节结核的相关模拟试题，供各位参考学习：  

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.有关髋关节结核的描述正确的是  

A.多见于儿童  

B.双侧发病居多  

C.不会形成寒性脓肿  

D.“4”字试验阴性  

E.髋关节过伸试验阴性  

2.骨与关节结核的手术适应证为  

A.年龄过大或过小  

B.有其他脏器活动性结核病变  

C.抗结核治疗在2周之内  

D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳  

E.窦道流脓经久不愈  

二、A2型选择题  

1.8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为  

A.股骨头坏死  

B.髋关节结核  

C.急性骨髓炎  

D.骨性关节炎  

E.急性化脓性关节炎  

2.患儿，女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物。无压痛。X线片示做髋关节间隙变窄。边缘性骨质破坏。最可能的诊断是  

A.髋关节骨关节炎  

B.股骨上端慢性骨髓炎  

C.风湿性髋关节  

D.髋关节结核  

E.急性化脓性髋关节炎  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.A  

【答案解析】儿童多见，单侧性的居多。至后期会产生寒性脓肿与病理性脱位。“4”字试验：本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动，髋关节结核者本试验应为阳性。髋关节过伸试验可用来检查儿童早期髋关节结核阳性。  

2.E  

【答案解析】骨与关节结核病灶清除术的适应证为：有明显的死骨和大脓肿形成；窦道流脓经久不愈；髓腔内积脓压力过高者；单纯性滑膜结核药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核；脊柱结核有脊髓受压表现者。切开排脓的适应证为冷脓肿有混合感染，体温高，中毒症状明显.因全身状况不好，不能耐受病灶清除术者。  

二、A2型选择题  

1.B  

【答案解析】本例应诊断为髋关节结核，而且是滑膜结核。根据是：8岁属骨关节结核的好发年龄；有低热、盗汗、食欲不振等全身结核中毒症状；左髋痛、跛行、Thomas征阳性、关节活动受限等关节病变的体征；X线片示边缘性骨破坏、关节间隙略窄等滑膜结核的表现。急性化脓性关节炎、急性骨髓炎应有全身和局部的急性炎症表现，如寒战、高热等，本例无。骨性关节炎不会发生在小儿。小儿股骨头骨骺因慢性损伤而继发缺血坏死是股骨头骨软骨病，发病年龄和髋部表现与本例类似，但不会有全身结核中毒症状，X线片所见也不同，可见股骨头密度增高、骨骺碎裂变扁、股骨颈增粗等改变。  

2.D  

【答案解析】髋关节结核表现起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状。进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。  

【医学教育网原创/转载必究】

【攻略】临床执业医师内科六大系统科目特点及复习技巧！

2020年临床执业医师《泌尿系统》高频考点 一文掌握！

2020年考生热门关注！执业医师考试政策，你问我答！

2020年临床医师复习：接下来的日子里，才是弯道超车的好机会！