精索静脉曲张是临床执业医师考生涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【考频指数】★★★  

【考点精讲】  

精索静脉曲张  

1.精索静脉曲张病因：  

（1）原发性——由于左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，血液回流阻力较大；  

（2）继发性——继发于腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉或癌栓阻塞肾静脉。  

2.精索静脉曲张临床表现：  

原发性——病变严重时，患侧阴囊有坠胀感或隐痛，站立或行走时症状加重，平卧或休息时症状缓解或消失。  

继发性——较重，且卧位时仍不消失，症状减轻不明显。  

3.精索静脉曲张诊断：  

（1）立位检查——阴囊明显松弛下垂，蚯蚓状团块。  

（2）Valsalva试验——嘱病人站立，用力屏气增加腹压，血液回流受阻，可见静脉曲张加重且有血流反流。  

（3）B超  

4.精索静脉曲张治疗：  

症状轻微——阴囊托带或穿紧身内裤。  

药物：迈之灵。  

症状严重或伴精子异常——手术：精索静脉高位结扎术。  

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