第二产程的临床经过及处理是2020年临床执业医师女性生殖系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

【考频指数】★★★★  

（1）自然破膜、人工破膜。  

（2）宫缩增强、排便感。  

（3）胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部不断增大，宫缩间歇期又缩回阴道内。  

（4）胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。  

第二产程的处理——接产  

（1）原则：防止会阴撕裂！估计撕裂不可避免或急需结束分娩者行会阴切开。  

（2）每5～10分钟听一次胎心，有条件用胎儿监护仪监测。  

（3）正确运用腹压是缩短第二产程的关键，能加速产程进展。  

（4）初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，做好接产准备工作。  

好消息！这5个地区部分考生2020年不用参加临床执业医师技能考试！

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