急性胰腺炎的病因和发病机制是2020年临床执业医师考试中会涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

1.急性胰腺炎的病因：  

a.胆道疾病，胆石症（最常见）、胆道感染或胆道蛔虫。解剖上大约70%～80%的胆总管与胰管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部。胆系结石在排出过程中一旦嵌顿在壶腹部，将会导致上行胆管炎与急性胰腺炎发生。  

b.大量饮酒和暴饮暴食。乙醇刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻。  

c.其他：十二指肠降段疾病，胰管阻塞，内分泌与代谢障碍，手术与创伤，药物，感染。  

2.急性胰腺炎的发病机制，胰腺自身消化：  

急性胰腺炎发病中主要的4种活化酶：磷脂酶A2、激肽释放酶、弹性蛋白酶、脂肪酶。上述消化酶共同作用，造成胰腺实质及邻近组织的损伤和坏死。细胞的损伤和坏死又促使消化酶释出，形成恶性循环。  

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