高频考点：

21.肝穿刺活组织检查：假小叶形成——确诊肝硬化。

22.肝癌首选影像学检查是B超，最有价值影像学检查是增强CT。

23.细菌性肝脓肿以肠道菌群感染最常见。胆道逆行感染是主要感染途径。

24.细菌性肝脓肿=胆道疾病病史+寒战高热+肝区叩击痛+B超发现肝脏液性暗区。

25.急性胆囊炎的辅助检查：首选B超，可见“双边征”。

26.肝外胆管结石的临床表现：典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热、黄疸。

27.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）病因——最常见胆管结石——梗阻；G^-菌、阳性菌及厌氧菌。临床表现——Reynolds五联症：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。

28.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗：紧急手术解除胆管梗阻并引流，及早降低胆管内压力，通常采用胆管切开减压、T管引流。

29.急性胰腺炎腹痛为主要表现和首发症状。体征：腹肌紧张，反跳痛。

30.急性胰腺炎淀粉酶

（1）血清淀粉酶：2～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。

（2）尿淀粉酶：12～14小时升高；持续1～2周。

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