心力衰竭的基本病因及诱因、病理生理是2020年临床执业医师资格考试中心血管系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理总结具体的知识如下：

2020年教材对于这个描述有以下变化：

心力衰竭是一个综合征,很难精确定义。目前较公认的定义是:心力衰竭是指由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和/或射血功能受损,而不能维持足够的心排出量满足组织代谢需求的一种病.理生理状态。它是心血管疾病的终末状态，其发病率和患病率均随年龄的增加而增加。随人口的老龄化，心力衰竭巳成为一个重要的健康和社会经济问题。 

（1）感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见。  

（2）心律失常:特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。  

（3）治疗不当:主要为洋地黄用量不当（过量或不足），以及合并使用了抑制心肌收缩力（维拉帕米、P受体拮抗  

剂）或导致水钠潴留（大剂量非甾体抗炎药）的药物，或过多、过快输液，以及不恰当地停用利尿药或降压药等。. （4）体力或精神负担过大。  

（5）合并代谢需求增加的疾病:如甲状腺功能亢进症、动静脉瘘等。  

（6）其他:如水、钠摄人过多,风湿性心瓣膜病出现风湿活动等。  

感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。

感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。

【进阶攻略】

前负荷、后负荷几乎每年都会考到，重点需要掌握导致前、后负荷增加的疾病。

【易错易混辨析】

前负荷——血量多；后负荷——阻力大，抓住这两个点就可以进行区分。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.静脉回流量增高

D.肺动脉高压

E.严重贫血

2.下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是

A.心肌肥厚与心脏扩大

B.心率增快

C.心排血量下降

D.有效血容量增加

E.心肌收缩力增强

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】肺动脉高压引起右心室射血时压力明显增高，也是很多肺部疾病的最终结局。因此选D.

2.C

【答案解析】心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺淤血和（或）体循环淤血的表现，故选C.心率增快、心肌肥厚与心脏扩大、有效血容量增加和心肌收缩力增强均为心功能代偿期表现，故ABDE错误。

疫情防控期停工不停学，1周搞定临床执业医师心血管系统考点！

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