2023临床执业医师（二试）11月份开考！别错过今年拿证的最后机会！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：内分泌系统。

内分泌系统考点小结

1.泌乳素瘤以功能性垂体腺瘤常见，女性多见。定性诊断：血清PRL﹥200μg/L。定位诊断：颅脑MRI。治疗用溴隐亭。

2.生长激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人症。

②GH增多于成人期---肢端肥大症。

附：GH减少---侏儒症。

首选手术治疗。生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物。

3.腺垂体功能减退征以垂体腺瘤引起最常见。但以产后大出血引起的腺垂体坏死，即Sheehan综合征最典型、最严重。最早的表现是产后无乳汁分泌。

4.去氨加压素是目前最理想的控制中枢性尿崩症状、减少尿量的药物。

5.长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。

53.胰岛素和胰岛素类似物的常见不良反应是低血糖。

54.低血糖：血糖＜2.8mmol/L，常见病因：胰岛素瘤。立即补糖。

46.血钙

血钙低于2.25mmol/L即可诊断为低钙血症。

血钙高于2.75mmol/L即可诊断为高钙血症。

47.“黎明现象”：清晨皮质醇、生长激素（促进血糖↑）分泌增多，导致短暂高血糖。

48.Somogyi效应：夜间低血糖→胰岛素抵抗→反跳高血糖→减少夜间胰岛素的用量。

40.肾上腺危象主要是静脉输注糖皮质激素，纠正水和电解质紊乱，纠正低血糖和去除诱因。（助理不要求）

26.正常血钾浓度为3.5～5.5mmol/L。

27.甲旁亢血钙＞2.75mmol/L，血磷下降，PTH升高。手术治疗。

21.甲状旁腺激素作用：升钙、降磷。

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