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8月16日 19:40-21:40
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肝硬化核心知识点小结
1.肝硬化核心知识点
主要病因(病毒、酒精),我国以病毒多见。
临床表现:肝功能损害;门静脉压力增高。
并发症:上消化道出血(最常见)、肝性脑病(最严重、死因)、肝肾综合征(三低一高)、水电解质紊乱、感染、原发性肝癌、肝肺综合征、门静脉系统血栓、胆石症。
2.肝硬化病理改变——3个特点:①广泛的肝细胞坏死;②残存肝细胞结节性再生;③结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成——肝硬化标志性病理特征。
3.侧支循环建立和开放,门静脉的交通支“4”:①胃底-食道下段交通支;②直肠下端-肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支。
4.腹水是肝硬化失代偿期最常见和最突出的表现。
5.肝硬化肝功能失代偿期:①血白蛋白降低、球蛋白升高,白蛋白/球蛋白倒置;②凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度下降;③血清胆红素增高,转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)升高。
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