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解热镇痛抗炎药 | 2023年临床执业医师考试高频考点总结&例题

2022-11-17 17:57 医学教育网
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考点:解热镇痛抗炎药


药理作用

临床作用

不良反应

阿司匹林

抑制环氧酶-抑制PGs-抗炎解热镇痛;抑制TXa 2-抗血栓

风湿性关节炎及风湿热;发热头痛;抗血栓(小剂量)

最常见胃肠道反应 ;凝血障碍 ;过敏反应:偶见荨蔴疹、过敏性休克、阿斯匹林哮喘 ;瑞夷综合征 ;水杨酸反应;肾脏损伤:特别是老年人

对乙酰氨基酚

抑制中枢PGs合成,几乎无抗炎、抗风湿作用,主要用于发热头痛

适合于消化道溃疡,阿司匹林过敏及阿司匹林哮喘患者的发热头痛;发热首选

长期大量 :肝坏死;微小病变性肾病

布洛芬

明显的解热、镇痛、抗炎作用

常用于风湿性和类风湿关节炎痛经

胃肠道刺激常见,但较小,偶见视力模糊及中毒性弱视,应停药

塞来

昔布

选择性COX-2

抑制剂

风湿病关节炎类风湿关节炎和骨关节炎。也可以用于发热及慢性疼

心脏毒性

经典例题

黏膜糜烂及出血

B.出血时间延长

C.溶血性贫血

D.诱发哮喘

E.血管神经性水肿

【正确答案】 C

【答案解析】 阿司匹林的副作用不会导致溶血性贫血,所以选C,阿司匹林作用于浆细胞,产生IgE,附着于肥大细胞,使之脱颗粒,释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、慢反应物质等生物活性物质,引起小血管及毛细血管扩张及通透性增加,使组织迅速肿胀。即产生血管神经性水肿。

不同基础的考生薄弱点及学习能力均有差异,因此需要在备考周期中合理审视自己的基础,较薄弱的同学,要及早进入复习阶段,复习过程中也不要气馁,要相信自己通过医学教育网老师的陪伴,合理的复习计划,重点的内容讲解,一定会在2023年取得自己梦寐的硕果!

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