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股骨干骨折临床表现与治疗

2019-08-02 13:49 医学教育网
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关于临床执业医师运动系统中“股骨干骨折临床表现与治疗”考点,相信参加临床执业医师考试的考生都在关注,为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

股骨干骨折

一、临床表现

下1/3段骨折——远折端向后移位,可能损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经,应仔细检查远端肢体的血循环及感觉、运动功能。

若合并多处骨折,医学|教育网或双侧股骨干骨折——休克可能性很大。

二、治疗

1.非手术方法——比较稳定者。

(1)儿童:

手法复位,小夹板固定,皮肤牵引维持。

3岁以下——垂直悬吊皮肤牵引。医学|教育网较小的成角畸形,及2cm以内的重叠——可接受。

(2)成人:

股骨干髁上或胫骨结节持续骨牵引。

2.手术疗法——切开复位,内固定。

(1)指征:

①非手术治疗失败;

②同一肢体或其他部位有多处骨折

③伴有血管神经损伤;

④老年人骨折不宜长期卧床者;

⑤陈旧性骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;

⑥无污染或污染很轻的开放性骨折医学|教育网。

(2)手术方法:

①切开复位, 钢板螺钉内固定;

②切开复位, 带锁髓内钉内固定;

③弹性钉内固定;

④外固定架外固定。

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