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12月31日 19:00-21:00
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股骨干骨折
一、临床表现
下1/3段骨折——远折端向后移位,可能损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经,应仔细检查远端肢体的血循环及感觉、运动功能。
若合并多处骨折,医学|教育网或双侧股骨干骨折——休克可能性很大。
二、治疗
1.非手术方法——比较稳定者。
(1)儿童:
手法复位,小夹板固定,皮肤牵引维持。
3岁以下——垂直悬吊皮肤牵引。医学|教育网较小的成角畸形,及2cm以内的重叠——可接受。
(2)成人:
股骨干髁上或胫骨结节持续骨牵引。
2.手术疗法——切开复位,内固定。
(1)指征:
①非手术治疗失败;
②同一肢体或其他部位有多处骨折;
③伴有血管神经损伤;
④老年人骨折不宜长期卧床者;
⑤陈旧性骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;
⑥无污染或污染很轻的开放性骨折医学|教育网。
(2)手术方法:
①切开复位, 钢板螺钉内固定;
②切开复位, 带锁髓内钉内固定;
③弹性钉内固定;
④外固定架外固定。
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