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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
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前列腺癌的病理、临床表现
【考频指数】★
【考点精讲】
前列腺癌病理、临床表现
1.前列腺癌病理
60%——70%发生在前列腺外周带。多为雄激素依赖型。
病理分级——依据腺体分化程度和肿瘤在前列腺间质中生长类型来评估恶性程度,以Gleason分级应用最为普遍。
Gleason分级
2-4分:分化良好;
5-7分:中等分化;
8-10分:分化不良。
2.前列腺癌临床表现
多数无明显症状;
常在直肠指诊、前列腺B超、检测血清PSA升高或前列腺增生手术标本中偶然发现。
肿瘤较大时——膀胱颈梗阻症状,如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁。
转移病灶:可引起骨痛、病理性骨折及脊髓压迫神经症状。
【进阶攻略】
其临床表现没有特征性,该知识点重点掌握其病理分级,以及发生部位,考试多为A1型题,A2型题多需要结合实验室诊断判定。可考点少,了解即可。
【易错易混辨析】
前列腺癌好发部位为外周带,前列腺增生好发部位为移行带。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.前列腺癌晚期症状不包括
A.贫血
B.衰弱
C.下肢水肿
D.排尿困难
E.多尿
二、A2型选择题
1.男,72岁。近半月出现尿频、尿急、尿流缓慢,自觉骨痛,下肢出现水肿,血清前列腺特异抗原升高,考虑诊断为
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】前列腺癌晚期可出现贫血、衰弱、下肢水肿、排尿困难、少尿或无尿。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】出现尿频、尿急、尿流缓慢提示存在梗阻,自觉骨痛提示有骨转移,血清前列腺特异抗原升高是前列腺癌的有力证据。
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