- 免费试听
- 免费直播
11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情临床执业医师考试:《答疑周刊》2015年第23期
问题索引:
一、【问题】支气管哮喘的诊断标准是什么?
二、【问题】肺结核化学治疗的原则是什么?
三、【问题】胸腔闭式引流术的适应证包括哪些?
具体解答:
一、【问题】支气管哮喘的诊断标准是什么?
【解答】
支气管哮喘诊断标准:
1.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥20%。
符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘。
二、【问题】肺结核化学治疗的原则是什么?
【解答】
肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
1.早期:对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用,促使病变吸收和减少传染性。
2.规律:严格遵照医嘱要求规律用药,不漏服,不停药,以避免耐药性的产生。
3.全程:保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。
4.适量:严格遵照适当的药物剂量用药,药物剂量过低不能达到有效的血浓度,影响疗效和易产生耐药性,剂量过大易发生药物毒副作用。
5.联合:联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗,可提高疗效,同时通过较差杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
三、【问题】胸腔闭式引流术的适应证包括哪些?
【解答】
1.不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重;
5.拔除胸腔引流后气胸或血胸复发患者。
无论其气胸容量多少,均应尽早进行胸腔闭式引流。