- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情临床执业医师考试:《答疑周刊》2015年第7期
问题索引:
一、【问题】早期妊娠诊断的辅助检查有哪些?
二、【问题】中晚期妊娠诊断的辅助检查有哪些?
三、【问题】胎先露和胎方位指的是什么?
具体解答:
一、【问题】早期妊娠诊断的辅助检查有哪些?
【解答】早期妊娠的辅助检查包括以下4点:
1.妊娠试验 受精卵着床后不久,即可测出受检者血β-hCG增高。临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液,阳性结合临床表现可确诊妊娠。极少出现假阳性。
2.超声检查
(1)超声检查的目的:①确定宫内妊娠;②判断多胎妊娠的绒毛膜性;③估计孕龄;④排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块或子宫异常。
(2)B型超声检查:①停经35日时,宫腔内可见妊娠囊;②妊娠6周时,可见胚芽和原始心管搏动;③停经14周,通过测量胎儿头臀长度(CRL)估计孕周,矫正预产期;④停经9~14周,可发现无脑儿等严重胎儿畸形;⑤胎儿颈项透明层(NT)和胎儿鼻骨等检查,评估胎儿染色体异常风险。
(3)彩色多普勒超声检查:通过观察胎儿心脏区彩色血流,确诊早期妊娠、活胎。
3.宫颈黏液检查 宫颈黏液量少、黏稠,涂片干燥后光镜下见排列成行的椭圆体,早期妊娠的可能性大。
4.基础体温测定 双相型体温的妇女,高温相持续18日不降,早期妊娠的可能性大。
二、【问题】中晚期妊娠诊断的辅助检查有哪些?
【解答】中晚期妊娠诊断的辅助检查包括以下2点:
1.超声检查 ①显示胎儿数目、胎产式、胎先露、胎方位、有无胎心搏动、胎盘位置及其与宫颈内口的关系、羊水量、评估胎儿体重、测量胎头双顶径和股骨长,了解胎儿生长发育情况;②在妊娠18~24周,可采用超声进行胎儿系统检查,筛查胎儿结构畸形。
2.彩色多普勒超声 ①检测子宫动脉、脐动脉和胎儿动脉的血流速度波形;②检测妊娠中期子宫动脉血流波动指数(PI)和阻力指数(RI),评估子痫前期的风险;③检测妊娠晚期的脐动脉PI和RI,评估胎盘的血流;④检测胎儿大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值,判断胎儿贫血的程度。
三、【问题】胎先露和胎方位指的是什么?
【解答】1.胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。头先露根据胎头屈伸程度,分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露分为混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。偶见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆称复合先露。
2.胎方位指的是胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横而有不同胎位。
临床执业医师考试:《答疑周刊》2015年第7期(word版下载)
〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗