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9月4日 19:30-20:30
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9月6日 19:00-22:00
详情2024临床执业医师考试大纲及教材都有较大变动,如何应对考试变动?今天给大家总结两个知识点,一个是原发性肝癌的临床表现,另一个是胆囊结石切除术的相关知识点,这两个消化系统的知识点我们需要重点掌握,防止考试丢分。
1.【问题】原发性肝癌的临床表现有哪些?
2.【问题】胆囊结石切除术的适应证及手术方式有哪些?
具体解答:
1.【问题】原发性肝癌的临床表现有哪些?
【解答】原发性肝癌早期缺乏典[医学教育网原创]型症状,常见的临床表现是:
1.肝区疼痛 半数以上患者以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要由于肿瘤增长使肝包膜张力增加所致。如病变累及横膈,疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂引起腹腔出血时,可出现急腹症表现。
2.肝大 为中、晚期肝癌最常见的主要体征。肝大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面不平呈大小结节或巨块。
3.黄疸 一般在晚期出现,可因肝细胞损害所致,或由肿块压迫或侵犯肝门附近的胆管, 或癌组织和血块脱落引[医学教育网原创]起胆道梗阻所致。
4.全身和消化道症状 主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。晚期可出现恶病质表现。少数患者由于癌本身代谢异常,可出现伴癌综合征,以自发性低血糖症、红细胞增多症较常见,其他还可有高血钙、高血脂、高胆固醇血症等。
5.转移灶表现 如发生肺、骨、脑等转移,可出现相应症状。
附件下载:医学教育网临床执业医师《答疑周刊》2024年第10期
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