临床执业医师考试：《答疑周刊》2019年第34期

2019-04-23 09:43 医学教育网

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临床执业医师考试：《答疑周刊》2019年第34期的内容更新了，医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料，请大家及时复习！

【女性生殖系统】

1.与子宫内膜不规则脱落无关的是

A.黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全

B.月经期第5～6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜

C.月经周期正常，但经期延长，甚至可达10日以上，且出血量多

D.基础体温双相，但下降缓慢

E.基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日

【正确答案】E

【答案解析】基础体温双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日是黄体功能不全的特点。

2.宫颈癌一级淋巴转移不包括

A.宫颈旁淋巴

B.髂总淋巴结

C.闭孔淋巴

D.髂内淋巴

E.髂外淋巴

【正确答案】B

【答案解析】子宫颈癌的淋巴结转移分为两级：一级组包括子宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结；二级组包括髂总、腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结。

3.关于子宫内膜癌下列哪项是错误的

A.子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌

B.为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一

C.多见于老年妇女

D.占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%

E.在我国其发生率明显下降

【正确答案】E

【答案解析】近年子宫内膜癌的发病率是呈上升趋势的，故E错误。

4.患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A.观察经过

B.剖宫产术

C.三联注射

D.等待自然分娩

E.催产素静点

【正确答案】B

【答案解析】若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆（即不能衔接），只能行剖宫产。

5.下列哪项不是子宫收缩过强的临床特点

A.持续性腹痛、拒按

B.病理性缩复环

C.血尿

D.子宫痉挛性狭窄环

E.指压宫底凹陷

【正确答案】E

【答案解析】E选项为子宫收缩乏力的特点。

6.患者女性，24岁。规律宫缩12h，连续观察产程，宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140次/分。本例正确处置应为

A.肌注哌替啶100mg

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产术

D.严密观察产程进展

E.立即行人工破膜

【正确答案】D

【答案解析】题中孕妇产程未见有异常。故选D.在进入活跃期后（宫口开大＞3cm），患者出现活跃期延长及停滞，在排除头盆不称的前提下，可行人工破膜。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达4小时以上，称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。

7.女性，28岁。孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感，诊断胎方位为

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

【正确答案】D

【答案解析】胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，考虑胎方位为骶左前。

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