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8月16日 19:40-21:40
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8月17日 11:30-12:30
详情关于临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第43期的内容,相信很多人都比较感兴趣,医学教育网编辑特撰文如下:
【运动系统】
1.肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位
E.肱骨下1/3正侧,斜位X线片
【正确答案】D】
【答案解析】因肱骨下1/3解剖位置距离肘关节较近,故拍片时需要排除肘关节有无合并伤。
2.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用
A.皮牵引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定
【正确答案】C
【答案解析】病理性骨折时,因骨本身存在病变,骨折愈合困难,采用内固定可使患肢的功能迅速并尽可能得到完全恢复。内固定不能永久性代替折断的骨骼,而只能作为临时的支撑。
髓内针内固定多用于长管骨(如股、肱、尺、胫、桡骨等)骨干骨折。其优点是:髓内针本身比较坚实牢靠,术后可以少用或不用外固定,有利于伤肢的早期活动锻炼;皮肤切口较小,骨膜剥离范围有限,损伤较小;髓内针长而有不同形状棱角,嵌入髓腔,可以达到牢靠的内固定,能够避免旋转、侧移及成角移位的发生。其缺点是:需有一定设备,操作较为复杂。
用髓内针固定长管骨的骨折,犹如用一根轴穿过两节竹管。如果髓内针的外径等于长度骨的内径,这样固定作用就好,可以稳定地保持对位、对线。在长管骨的最狭窄段(如尺骨、桡骨中段、股骨、肱骨和胫骨的上、中1/3交界处)发生骨折,相应宽度的髓内针可直接紧密地嵌在髓腔周围的皮质骨内层上,使针的横断面能起到良好的弹性固定作用,针的两端又能固定于松质骨中或进针处的皮质骨上,防止各种移位,是较理想的内固定。当骨折发生在长管骨的非狭窄段,虽不能依靠髓内针直接的弹性固定作用,却可依靠上、中、下三点固定作用而达到骨折的稳定。
3.26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑
A.前臂软组织挫伤
B.尺神经损伤
C.尺桡骨双折
D.桡骨骨折
E.尺骨骨折
【正确答案】C
【答案解析】本题选C.题中患者有成角畸形,提示存在尺桡骨双折。同时在解剖学上尺桡骨之间由坚韧的骨间膜相连。由于尺骨和桡骨均有一定的弯曲幅度,使尺、桡骨之间的宽度不一致,最宽处为1.5-2.0cm.前臂处于中立位时,骨间膜最紧张,在极度旋前或旋后位时最松弛。当单一尺骨或桡骨骨折时,暴力可由骨间膜传达到另一骨干,引起不同平面的双骨折;或发生一侧骨干骨折,另一骨的上端或下端脱位。(注:其解剖学的特点也决定了容易发生双骨折)
【预防医学】
1.实施临床预防服务的原则下列哪项是错误的
A.重视危险因素的收集
B.由医生决策
C.以健康咨询与教育为先导
D.合理选择健康筛检的内容
E.根据不同年龄阶段的特点开展针对性的临床预防服务
【正确答案】B
【答案解析】实施临床预防服务的原则
①重视危险因素的收集;
②医患双方共同决策;
③以健康咨询与教育为先导;
④合理选择健康筛检的内容;
⑤根据不同年龄阶段的特点开展针对性的临床预防服务。
2.根据可预防的疾病负担和费用效果分析,下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是
A.流感的免疫接种
B.血脂异常的筛检
C.糖尿病的筛检
D.骨质疏松的筛检
E.阿司匹林预防心脑血管疾病
【正确答案】E
【答案解析】心脑血管疾病发病后给病人带来的伤害及治疗费用都是非常大的,阿司匹林能控制和预防这种疾病,减少发病率,并且用于预防的费用还非常低所以,这项的疾病负担和费用效果都是最佳的。
3.膳食营养素推荐摄入量是指
A.RDA
B.AI
C.EAR
D.RNI
E.UL
【正确答案】D
【答案解析】膳食营养素参考摄入量(dietaryreferenceintakes,DRIs)是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率,饮食习惯,食物生产,社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括:
(1)平均需要量(estimatedaveragerequirement,EAR):指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。
(2)推荐摄入量(recommendednutritionintake,RNI):指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%-98%个体需要量的摄入水平,相当于传统的每日膳食中营养素供给量(RDA)。
(3)适宜摄入量(adequateintake,AI):指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。
(4)可耐受最高摄入量(tolerableupperintakelevel,UL):指平均每日摄入营养素的最高限量。
临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第43期(word版下载)
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