- 免费试听
- 免费直播
![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情很多人都想了解临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第35期,为此,医学教育网编辑特别整理了这篇关于“临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第35期”的文章,具体如下:
【儿科】
患儿,36小时,足月顺产,第一胎,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
1.该病儿最可能的诊断是
A.新生儿败血症
B.新生儿生理黄疸
C.新生儿母乳性黄疸
D.新生儿ABO血型不合溶血病
E.新生儿Rh溶血病
【正确答案】D
【答案解析】黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围,母亲为O型Rh阳性,直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性,新生儿Rh溶血病主要见于母为Rh阴性,为Rh阳性。所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。Rh血型有六种抗原(C、c、D、d、E、e),其中以D抗原性最强,其次为E,临床上仅把与抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性,反之为阴性。
2.首选的治疗措施是
A.输碳酸氢钠
B.口服苯巴比妥
C.换血
D.光疗
E.输白蛋白
【正确答案】D
【答案解析】光照疗法是目前应用最多的而安全有效的错误,通过光照使皮肤2毫米深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。
3.若需要换血治疗,最适宜的血源是
A.AB型血浆,O型红细胞
B.O型,RhCcDEe
C.A型血
D.O型血
E.A型,RhCcDEe
【正确答案】A
【答案解析】病儿为ABO血型不合溶血病,所以应选择AB型血浆,O型红细胞。
【血液系统】
男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90gL,白细胞70×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。
1.如需明确诊断,应先作的检查是
A.肝脾B超
B.腹部CT
C.骨髓穿刺和活检
D.血沉
E.蛋白电泳
【正确答案】C
【答案解析】根据患者的血象特点,白细胞升高,血小板升高,有贫血,脾肿大,NAP阴性,考虑为慢性粒细胞白血病,为明确诊断,行骨髓检查和活检。
2.要进一步检查需作
A.铬红细胞半寿命期
B.染色体
C.MRI
D.同位素骨扫描
E.淋巴管造影
【正确答案】B
【答案解析】考虑到患者目前的表现处于加速期,多伴有染色体的异常。
3.治疗最常用的药物是
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.阿霉素
E.羟基脲
【正确答案】E
【答案解析】对于慢性粒细胞白血病首选治疗药物为羟基脲。
4.最有希望达到根治的治疗方法是
A.同种异基因骨髓移植
B.脾切除
C.脾移植
D.干扰素
E.维甲酸
【正确答案】A
【答案解析】异基因造血干细胞移植是唯一可治愈CML的方法。
临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第35期(word版下载)
〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
上文关于“临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第35期”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家啊!