临床执业医师考试：《答疑周刊》2021年第1期的内容更新啦，本期为大家整理了临床执业医师病理生理学的相关考点及试题，赶紧学习吧：

【病理生理学】

1.急性肾衰少尿期输入大量葡萄糖可导致

A.高血糖

B.低渗性脱水

C.高血钾

D.低血钾

E.水中毒

【正确答案】E

【答案解析】急性肾衰的过程：

1.少尿期——为病情最危重阶段，可持续数天~数周，持续愈久，预后愈差。

↓

2.移行期——是肾功能开始好转的信号

↓

3.多尿期——肾小管上皮细胞开始再生修复，持续1～2周

↓

4.恢复期——肾小管功能恢复期，需要数月甚至更长时间才能完全恢复。

【答案解析】少尿期——严重的内环境紊乱

（1）尿的变化：①少尿或无尿

②低比重尿

③尿钠高

④血尿、蛋白尿、管型尿

（2）水中毒

（3）高钾血症

（4）代谢性酸中毒

（5）氮质血症

2.口渴中枢调节体液容量及渗透压

『抗利尿激素（ADH）的调节作用』

3.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa（80mmHg）,HCO3-27mmol/L，可诊断为

A.代谢性碱中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【正确答案】B

【答案解析】HCO3-（22～27mmol/L）

PaCO2（33～46mmHg）

pH（7.35～7.45）

4.某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47，PaCO2 3.5kPa（26.6mmHg）,HCO3- 19.3mmol/L，其酸碱紊乱类型为

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

【正确答案】A

【答案解析】PaCO2（33～46mmHg）

HCO3-（22～27mmol/L）

pH（7.35～7.45）

5.某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧

A.立即吸入高浓度的氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉内给氧

【正确答案】D

【答案解析】考虑患者为肺气肿急性加重期，对于低氧血症应予以低流量吸氧。

6.血氧分压（PO2）

◆概念：是指物理溶解于血液中的氧所产生的张力。

◆正常值：动脉血氧分压（PaO2）——100mmHg

静脉血氧分压（PvO2）——40mmHg

氧分压差——驱使氧弥散的动力。

◆意义：

PaO2 ——其高低主要取决于吸入气的氧分压和肺的通气与弥散功能。

PvO2 ——其变化反映组织、细胞对氧的摄取和利用状态。

《临床执业医师》答疑周刊（2021年第1期）

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