2021年临床执业医师考试官方应试指南（教材）已经正式发布，医学教育网专业老师在拿到教材后同2020年教材进行了详细对比，其中以下部分变动较大，用旧教材复习的考生一定要注意！
| 2020 | 2021 |
| P749 血液系统（1）：约10日的2/3 | 约90日。 |
| 消化系统： | 删胃肠道：妊娠11周小肠有蠕动。 |
| 肝： | 增加胎儿肝内缺乏许多酶。 |
| 泌尿系统 | 增加：妊娠14周胎儿膀胱内已有尿液。 |
| 内分泌系统：12周 | 10~12周 |
| 叶状绒毛膜：③第3周末 | 第15~17日 |
| P750HPL：妊娠至34~36周 | 39~40周 |
| P751脐带的构成及其功能 | 增加5.母体、胎儿、羊水三者间的液体平衡 |
| 子宫 | 增加约1100g，⑤有调整 |
| P752血压：在妊娠晚期 | 妊娠24~26周后，增加持续至分娩。 |
| P753新陈代谢：体重 | 妊娠期体重增加…….12.5kg |
| P754水代谢 | 删除水代谢、矿物质代谢改动 |
| 妊娠临床分期：①从末次月经第一天孕13周末 | 早期妊娠：妊娠末到14周；妊娠晚期：第28周及其后 |
| 停经：停经2个月……. | 删除停经2个月…….，增加6.其他：部分患者出现雌激素增多的表现…….. |
| 辅助检查：妊娠试验；超声检查：③停经14周 | 增加但要确定是否为宫内妊娠……..；超声检查：③妊娠11~13+6周 |
| P755；2.胎动。四、胎姿势、胎产式…… | 增加：随妊娠进展逐渐增强………38周后逐渐减少。增加胎姿势。 |
| P757：妊娠中期检查 | 删除妊娠中期检查1、2。 |
| 阴道检查：妊娠24周…….对角经。 | 删除妊娠24周…….对角经。增加分娩前或者….宫颈口开大程度。 |
| P758四.胎儿监护，③巨大儿（≥4000g）、④Apgar评分≤4分。 | 评估胎儿健康的技术，③小于孕龄儿或大于孕龄儿。④Apgar评分0~3分。 |
| 胎动监测 | 新增：胎动监测：胎动监测是….. |
| 胎心率基线 | 删：正常变异…..变异。 |
| 增：基线变异：…….. | |
| P771早产 | 删体重为1000~2499g。 |
| 增：胎膜完整早产 | |
| P773过期妊娠 | 删：临床分3期…… |
| P775诊断 | 删：孕酮多数在10~25ng/ml……. |
| 腹腔镜检查：目前很少将腹腔镜检查……. | |
| 术后血hCG升高或术后2周 | 保守治疗：若术后血hCG升高或术后12日血hCG未下降至术前的10%以下。 删除：输卵管手术…….. |
| P782 胎盘早剥：临床表现：分为3度。 | 临床表现：分为4级 新增：0级：分娩后…… |
| P783前置胎盘 | 分类新增4、低置胎盘：….. |
| P790胎膜早破 | 对母儿的影响：新增④剖宫产率增加。 |
| P791胎儿窘迫 | 慢性胎儿窘迫：评分：5~6分提示…. ≤4分为胎儿…… |
| P793妊娠合并病毒性肝炎 | 删除：3、分娩方式、4、围术期护理 |
| P798 妊娠糖尿病 | 阴道分娩：删除①….②…… 产后处理：增产后处理6~12周行OGTT检查 |
| P800 | 不协调性宫缩乏力的处理：镇静：吗啡10mg肌肉注射，删地西泮10mg…… |
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