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抗高血压药分类及特点

2016-12-22 15:02 医学教育网
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高血压患者的治疗应遵循合理使用降压药物，达到联合用药和用药个体化的期望效果。

                    抗高血压药分类：

利尿降压药
　		 （1）噻嗪类：如氢氯噻嗪
（2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶、阿米洛利
（3）醛固酮拮抗剂：螺内酯
（4）袢利尿剂：呋塞米		 适用于单用
主治轻度高血压，禁用于糖尿病患者

交感神经抑制药
　		 （1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔		 适用于严重程高血压高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者
禁用于支气管哮喘、心衰、病窦、传导阻滞、糖尿病、外周血管痉挛

肾素-血管紧张素系统抑制药
　		 （1）血管紧张素转换酶（ACE）抑制药：如培哚普利（长效）、卡托普利（短效）
（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦、坎地沙坦
（3）肾素抑制药：如雷米克林		 适合单用
适用于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时ACEI、ARB有利于防止肾病进展
禁用于孕妇

钙拮抗药
　		 （1）二氢吡啶类：硝苯地平（短效），左旋氨氯地平（长效）
（2）非二氢吡啶类：地尔硫卓，维拉帕米		 适合与β受体阻滞剂合用，轻中度高血压有效
　
血管扩张药 肼屈嗪和硝普钠 降压强，大，短。适用于高血压危象

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