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影响药物效应的因素

要点：

药物在体内的相互作用（药动学因素、药效学因素）。

（一）药动学相互作用

1.影响药物吸收的相互作用：

①药物间的吸附和络合；

②影响消化液分泌或改变胃肠道pH值；

③影响胃排空和肠蠕动。

2.竞争与血浆蛋白结合，影响药物的分布和转运。

3.改变药酶活性，影响药物代谢。

4.改变尿液pH值，竞争转运载体，影响药物排泄。

（二）药效学相互作用

1.协同作用：指药物合用后原有作用或毒性增加。包括相加（1+1=2）作用、增强（1+1>2）作用、增敏作用三种情况。

2.拮抗作用：指药物合用后原有作用或毒性减弱。主要包括药理性拮抗、物理性拮抗、化学性拮抗等。

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