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浆膜腔积液细胞计数是临床检验技师考试中需要掌握的内容,为帮助广大考生掌握相关知识点,医学教育网整理如下,希望对广大考生有帮助:
计数时把全部有核细胞,包括间皮细胞,都列入细胞计数中。
恶性肿瘤引起的积液中血性者占50%-85%.当积液中红细胞大于0.1×10^12/L时应考虑恶性肿瘤、肺栓塞、穿刺损失、创伤等所致。
1、细胞总数检查:清亮或微混的标本,可直接计数。如果标本中细胞数量过多,用生理盐水或红细胞稀释液稀释标本后计数。
2、白细胞计数:可采用直接计数法。如果白细胞过多医|学教|育网搜集整理,可用白细胞稀释液稀释后计数白细胞。
3、白细胞分类计数:白细胞直接计数后,在高倍镜下根据白细胞形态和细胞核的形态特征进行分类计数。也可采用Wright染色后,油镜下分类计数。
【参考值】
1、漏出液中的白细胞数不超过100×10^6/L,主要为间皮细胞及淋巴细胞。
2、渗出液的白细胞数多超过500×10^6/L.
【临床意义】
①中性粒细胞为主:多见于急性化脓性感染或结核性感染早期;
②淋巴细胞为主:见于各种慢性感染结核性、梅毒性;
③嗜酸性粒细胞增多:常见于过敏性疾病或寄生虫病;
④肿瘤细胞:检出肿瘤细胞是诊断原发性或转移性肿瘤的重要依据。
①间皮细胞:胞浆丰富,呈淡蓝色,含有少数空泡,核仁较大有1-3个,均为紫色,核大,位于中心或偏位,细胞偏大,约15-30um,圆形或椭圆形,在渗出液中形态可能很不规则,幼稚型者可能不见核仁,有时甚至与恶性细胞难以区分。
②组织细胞:一般较白细胞略大,直径一般不超过16um,细胞染色较淡,核呈肾形或不规则形,偏位,核致密,胞浆多呈泡沫状。见于淤血,恶性肿瘤等。
③浆细胞:胞浆呈泡沫状蓝色,核呈车辐状,见于增生性骨髓瘤。