问题索引：

1.【问题】浆膜腔积液一级、二级和三级检查内容包括什么？

2.【问题】所有多发性骨髓瘤患者尿蛋白电泳都可以检出本周蛋白吗?

3.【问题】急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤的区别？

具体解答：

1.【问题】浆膜腔积液一级、二级和三级检查内容包括什么？

【解答】浆膜腔积液的检验分为三级：①一级检验：一般检验项目，包括比密、总蛋白、Rivalta试验、细胞计数、细[医学教育网]胞分类计数及细菌学检验；②二级检验：主要为化学检验，包括C反应蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等；③三级检验：主要为免疫学检验，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、肿瘤特异性抗原、铁蛋白等。

2.【问题】所有多发性骨髓瘤患者尿蛋白电泳都可以检出本周蛋白吗?

【解答】不是所有多发性骨髓瘤患者尿蛋白电泳都可以检出本周蛋白。

多发性骨髓瘤免疫电泳：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：①IgG型：约占70%，具有典型多发性骨髓瘤的临床[医学教育网原创]表现；②IgA型：约占23%～27%，电泳中“M”成分出现在α2区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇；③IgD型：含[医学教育网原创]量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现B-J蛋白（多为λ链），高血钙、肾功能损害及淀粉样变性；④IgE型：罕见，血清IgE升高，骨损害少见，易并发浆细胞白血病；⑤轻链型：约占20%，尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害改变，易出现肾功能不全；⑥双克隆或多克隆免疫球蛋白型：约占20%，本型瘤细胞分泌双克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它们属于同一免疫球蛋白型；⑦不分泌型：此型仅占1%，血清中无“M”成分，尿中无B-J蛋白。

3.【问题】急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病以及淋巴瘤的区别？

【解答】都是淋巴细胞病变导致的。

急性淋巴细胞白血病是发育早期阶段的原始、幼稚淋巴细胞（也称淋巴母细胞）的肿瘤性增殖疾病。肿瘤细胞在骨髓、外周血，以散在、游走的[医学教育网原创]形式存在，后期可侵犯淋巴组织。

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤是一种最常见的惰性小B淋巴细胞肿瘤，以侵犯外周血、骨髓、脾脏和淋巴结为特征。

霍奇金淋巴瘤是一种淋巴造血组[医学教育网原创]织的恶性肿瘤，瘤细胞来源于B细胞，表现为无痛性淋巴结肿大，可有相邻器官压迫症状。

非霍奇金病淋巴瘤是一组具有高度异质性的淋巴细胞恶性增殖性疾病，来源于克隆性转化的处于不同发育、转化阶段的淋[医学教育网原创]巴细胞，几乎可以侵犯任何器官和组织，表现为相应的肿块、压迫、浸润或出血等症状。

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