取患者的脑脊液,血液或皮肤出血淤斑渗出物。带菌者检查取鼻咽拭。标本应注意保温保湿,最好立即床边接种。
(1)直接涂片镜检
1)脑脊液经离心沉淀后涂片,革兰或美蓝染色后镜检,如在中性粒细胞内,外有革兰阴性双球菌,可初步诊断。
2)出血淤斑,渗出物制成印片,干燥后革兰染色,阳性率在80%左右。
3)其他标本直接分离于血琼脂平板。巧克力平板或EPV平板,置5%~10%二氧化碳环境中,经35~37℃培养18~24小时后观察菌落特征。
(2)分离培养与鉴定
先增菌,再在巧克力色平板上划线分离,挑取可疑菌落进行生化反应和玻片凝集试验鉴定。
(3)快速诊断法
用已知群抗体快速检测相应抗原的有无医|学教|育网搜集整理。
1)对流免疫电泳;2)SPA协同凝集实验;3)ELISA.
(4)生化反应
氧化酶阳性,触酶阳性,分解葡萄糖,麦芽糖产酸不产气。
(5)血清学实验
荚膜多糖抗原直接凝集实验阳性。用脑膜炎奈瑟菌群抗体血清与待检菌进行直接凝集实验,再用单价血清鉴定型别。