同型半胱氨酸与反复流产之间的关系：

复发性流产是临床的常见疾病，导致复发性流产的病因比较复杂，包括遗传因素（如流产夫妇染色体异常）、生殖道解剖结构异常（如子宫畸形、官腔粘连）、内分泌异常（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍）、生殖道感染（如淋病、衣原体、疱疹病毒感染）、免疫因素等。近年来发现，血浆中同型半胱氨酸（Hcy）水平升高与习惯性流产、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产、低体重儿等的发生密切相关。那么Hcy和不明原因的复发性流产之间到底有何奥秘呢？

血清Hcy是存在于血浆中的一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物，作为维持人体正常运作的代谢物，在机体功能正常的情况下，Hcy浓度一般维持在5—15umol/L范围内。在正常妊娠过程中，血清Hcy浓度呈现显著下降的趋势，在孕期的8-12周呈现明显下降，20-28周达到最低，接近正常人血清Hcy水平的1/2.而体内Hcy水平与微量营养素的摄人有关。研究表明，血清维生素B、叶酸水平越低，其Hcy水平越高。妊娠期因为孕育胎儿的需要，孕妇代谢需求增加，叶酸及B族维生素摄入相对或绝对不足及吸收障碍，会导致妊娠期妇女体内Hcy水平较孕前水平偏高。高Hcy血症会抑制妊娠妇女卵黄囊血管的分化，进而导致氧和营养物质的减少，除造成胚胎细胞RNA和DNA合成抑制，细胞过度凋落，损伤胚胎细胞线粒体之外，高Hcy血症尚可通过自由基的产生与释放，损伤血管内皮细胞，影响其表面的多种凝血因子，形成促凝血生成的环境。在早孕期时，过高水平的Hcy对绒毛血管的形成有明显的抑制作用，绒毛血管数目明显减少，从而减少胚胎供血量，最终导致胚胎死亡。据有关人员的研究也证实，不明原因反复流产患者与正常妊娠妇女相比，正常妊娠妇女血浆Hcy水平明显降低，且发现高Hcy血症是发生不明原因反复流产的独立危险因素。在自然流产患者中，Hcy或许可以作为一个预测流产的敏感因子，为不明复发性流产的治疗开辟新途径。