临床生物化学检验报告单发放制度

目的：

检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

适用范围：

适用于本科所有检验报告单的书写和发放。

职责：

检验审核/检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。科主任对检验报告发放流程及监督负责。

要求：

（1）临床医生（具有职业医师的资格）申请检验项目必须规范填写（包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生），对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。

（2）检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，严禁涂改医|学教育网搜集整理，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

（3）检验报告一经审核，就通过患者本人或家属送到门诊服务台和病区，病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室，并由病房护2士核实接收。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄漏病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑（或病历）查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。

（4）发送报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，务实验室负责查找记录补发报告。

（5）检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。

（6）检验报告单发放时间的规定：急诊优先原则，具体参照“检验报告公开承诺公示”

（7）临床医生和护士收到报告单应妥善保管，粘贴在病历上应整齐，严禁在检验报单上任意的涂改、划线做记号或列公式等不规范的行为。

（8）每组检验报告单要保证规定时限内发出报告。