肝素抗凝治疗的监测指标有哪些?为了帮助各位考生了解,医学教育网搜集整理如下:
1)APTT:它是监测普通肝素的首选指标。据报道,应用小剂量肝素(5000~10000U/24h),可以不作监测。应用10000U/24h者,APTT可延长至正常值(31~43s)的1.5~1.7倍,也不至于引起出血并发症。但是在应用中等剂量(10000~20000U/24h)和大剂量(20000~30000U/24h)肝素时,必须作监测试验,使APTT较正常对照值延长1.5~2.5倍。这既可取得最佳抗凝疗效,又无严重的出血风险。
2)血浆肝素浓度监测:它是肝素监测的又一较为理想的指标。据报道,比较各种方法检测血浆肝素的最低浓度,其敏感性和特异性依次为微电泳法(0.0O25U/ml)、加钙凝血酶法(TCCT,0.005U/ml)、发色底物法(CS,0.01U/ml)、凝血酶法(TT,0.01U/ml)。在APTT为正常对照值的1.5~2.5倍时,血浆肝素浓度为0.2~0.5U/ml。因此,该浓度范围的肝素是治疗的最佳选择。
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