M蛋白测定及临床意义是什么呢?快来跟着小编了解一下吧!
M蛋白(MP)是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白。临床上多见于多发性骨髓瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。
一、血清蛋白区带电泳技术检测
是筛选M蛋白的最基本方法。但不能判断Ig类型,还需用特异性抗体进行鉴定。
单克隆免疫球蛋白增殖(M蛋白血症)的患者,在蛋白区带电泳中出现狭窄而浓集的蛋白区带,即M蛋白带。
溶血样本中的血红蛋白、陈旧血清中聚合的IgG、血清类风湿因子等,常可导致蛋白电泳出现假的狭窄蛋白区带,易与M蛋白区带混淆。
二、血清免疫球蛋白定量测定
可作为检测M蛋白的初筛试验。常用的方法有单向琼脂免疫扩散法和免疫比浊法。恶性单克隆丙种球蛋白血症血清中常表现出某一类Ig显著增高,大多在30g/L以上;而良性丙种球蛋白血症的血清标本中,M蛋白的升高较低,多在20g/L以下;多克隆丙种球蛋白血症常表现为多种类的Ig水平同时升高,并且各类Ig升高的幅度不大。
在单向琼脂免疫扩散试验中如出现双圈状沉淀环,则应注意标本中可能存在某些Ig分子片段的M蛋白。
M蛋白含量的多少常反映病情的轻重,M蛋白含量明显增高常提示病情严重。若治疗有效,M蛋白含量会逐渐下降,而正常免疫球蛋白的含量则逐渐升至正常。
三、免疫电泳
免疫电泳(IEP)是区带电泳技术和免疫扩散技术相结合的一种免疫学分析方法。该法是鉴定M蛋白的常规方法之一,在区带电泳和Ig定量时发现异常疑似M蛋白时使用。
四、免疫固定电泳(IFE)
是区带电泳技术与特异性抗血清的免疫沉淀反应相结合的一种免疫学分析方法,是临床鉴定M蛋白最常用的方法。成为单克隆抗体定性和分型鉴定的首选方法。该方法测定时间短,整个操作过程仅需1.5~2h;敏感性高,能检测到0.51~1.5g/L含量的单克隆蛋白;结果直观,易于分析和判定。
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