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血浆ACTH呈脉冲式分泌,上午8时至10时最高,夜[医学教育网原创]间则为上午的1/2。无此差异则表示异常。
原发于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等因素,破坏双侧肾上腺的绝大部分引起的Addison病,先天性肾上腺增生症,异位ACTH综合征,异位CRH肿瘤可以引起ACTH增高。特别是异源性ACTH综合征时,午夜ACTH明显高[医学教育网原创]于正常范围,且昼夜规律消失。
良性或恶性的肾上腺皮质肿瘤,双肾上腺结节性增生或小结节性发育不良,继发于下丘脑-垂体病变引起ACTH不足所致的肾上腺功能减退可以使ACTH降低。
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