有关检验职称考试的复习，红细胞形态检查是考试复习的重要内容，以下是医学教育网小编整理的红细胞形态检查临床意义的相关知识，具体内容如下，请考生查看，希望对你有帮助！

各种病因作用于红细胞生理过程的不同阶段，可引起红细胞相应的病理变化，致使红细胞产生特殊的形态学改变，包括红细胞的大小、形态、染色和内涵物的异常。

1.大小不一

（1）小红细胞：直径<6μm，病理情况见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症、先天性贫血等。

（2）大红细胞：直径>10μm，常见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、严重的溶血性贫血。

（3）巨红细胞：直径>15μm，见于叶酸或维生素B缺乏所致的巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。

（4）红细胞大小不均：常见于中度以上的增生性贫血如缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征。

2.形态异常

（1）球形细胞：直径2μm，>20%有诊断价值，主要见于遗传性和获得性球形细胞增多症，也见于自身免疫性溶血性贫血。

（2）椭圆形细胞：椭圆形或长圆形，>25%有诊断价值，常见于遗传性椭圆形细胞增多症、大细胞性贫血，偶见于缺铁性贫血、骨髓纤维化、巨幼细胞贫血、镰形细胞性贫血。

（3）靶形细胞：红细胞中央部染色较深，其外周苍白，而细胞外缘又深染，形如射击之靶，>20%有诊断价值，见于各种低色素性贫血，尤见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病，也同见于阻塞性黄疸、脾切除术后。

（4）口形细胞：红细胞中央苍白如鱼口状，>10%有诊断价值，常见于口形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血，也见于乙醇中毒、某些溶血性贫血及肝病患者等。

（5）镰形细胞：红细胞呈镰刀状、月牙形。见于含异常血红蛋白S的红细胞。

（6）棘形细胞：细胞外周为不规则棘刺状，棘刺长度和形状不一，多见于遗传性或获得性β-脂蛋白缺乏症、脾切除术后、酒精中毒性肝病、尿毒症。

（7）新月形细胞：见于阵发性睡眠性血红蛋白尿等某些溶血性贫血。

（8）泪滴形细胞：形如泪滴，系骨髓纤维化的特点之一，亦见于珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫血。

（9）缗钱状形成：红细胞相互串联，似缗钱状，见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、高纤维蛋白原血症。

（10）裂红细胞：有各种形态如刺形、盔形、三角形、扭转形等，见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、睥功能亢进、骨髓纤维化、严重烧伤、体外循环后、肾功能不全等。

（11）红细胞形态不整：出现不规则的奇异形状，如豆状、梨形、蝌蚪状、麦粒状和棍棒形等，易见于巨幼细胞性贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血和机械或物理因素所致的红细胞破坏，如弥散性血管内凝血、血栓性血小扳减少性紫癜等引起的微血管病性溶血性贫血。

（12）有核红细胞：见于急性失血性贫血、臣幼细胞性贫血、严重的小细胞低色素性贫血等增生性贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移肿瘤、慢性骨髓增殖性疾病、脾切除术后。

3.染色异常

（1）正常色素性红细胞：除见于正常人外，可见于急性失血、再生障碍性贫血、白血病、骨髓病性贫血等。

（2）低色素性红细胞：红细胞中心苍白区扩大，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、某些血红蛋白病。

（3）高色素性红细胞：红细胞中心淡染区小时，整个红细胞着色较深，最常见于巨幼细胞性贫血、球形红细胞增多症等。

（4）嗜多色性红细胞：红细胞未成熟，尚存嗜碱性物质，如末梢血中大量出现，说明骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血，尤其是溶血性贫血。

（5）嗜碱性红细胞：常见于急性溶血性贫血。

（6）细胞着色不一：多见于铁粒幼细胞性贫血。

4.结构异常

（1）嗜碱性点彩红细胞：见于铅、汞、银、铋等金属中毒及硝基苯、苯胺等中毒时，常作为铅中毒诊断的筛选指标，还可见于骨髓增生旺盛或有紊乱现象的贫血，如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性肿瘤、骨髓纤维化等。

（2）豪焦小体：见于脾切除术后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血。

（3）卡波环：常与豪焦小体同时存在，可见于白血病、巨幼细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒或脾切除术后。

（4）寄生虫：当感染疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原虫时，可见红细胞胞质内出现相应的病原体。

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