军团菌有哪些临床表现？诊断依据是什么？

2020-11-30 15:21 医学教育网

有关检验职称考试的复习，军团菌是考试复习的重要内容，以下是医学教育网小编整理的军团菌临床表现的相关知识，具体内容如下，请考生查看，希望对你有帮助！

临床表现：

1．缓慢起病，反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力，常有腹痛、呕吐、腹泻和全身衰竭，多数病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。严重患者有呼吸困难，紫绀，甚至呼吸衰竭，神经精神症状，谵妄，定向力障碍等。

2．急性病容，呼吸急促。肺部有罗音和实变体征。约20%有相对缓脉。少数患者有胸膜摩擦音。

诊断依据

1．可为流行或散发发病，多发生于中老年或有慢性疾病患者。

2．发热、大汗、咳嗽，咳白粘痰，伴胸痛、肌痛及乏力。神经、精神症状或恶心、呕吐、腹泻，严重者可出现肾功能衰竭表现。

3．呼吸困难，相对缓脉。肺部可有湿罗音和实变体征或有胸膜摩擦音。

4．白细胞总数增高，肝功能可异常，血尿素氮增高。

5．胸部X线显示单叶或多叶变化较迅速的片状阴影，常伴有脓肿形成，胸腔积液征。

6．特殊检查：直接荧光抗体试验阳性。肺活检组织用特殊染色军团菌阳性；间接荧光抗体试验阳性。特异性血清抗体滴定〉1:256，或双份血清对比高4倍；放射免疫测定法或梅联免疫吸附试验测定尿中可溶性细菌抗原，痰、胸液和肺组织特殊培养有嗜肺军团菌生长。

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