- 免费试听
- 免费直播
![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情![](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/11/19/168997.png)
主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情参加2019年临床医学检验技士考试的考生,有很多人不了解肝素的临床应用,下面是小编为大家整理的一些内容,希望所有考生都能够顺利过关!
肝素是血液化学成分测定中最好的抗凝剂。肝素是一种含硫酸基团的黏多糖,分子量为1.5万,其抗凝机制是与抗凝酶Ⅱ一起,在低浓度能抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之间的作用,并能加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶,从而阻止凝血酶形成;还有抑制凝血酶的自我催化及抑制因子X的作用。肝素的盐类有钠、锂、铵盐。通常用肝素抗凝的剂量是10.0~12.5IU/mL血液。临床常用肝素锂,虽其价格较贵,但抗凝效果较好。因为肝素钠能增加血浆钠的含量,而肝素铵能增加尿素氨的含量。某些生化成分在血清和肝素抗凝的血浆中有明显的区别。在凝血过程中由于红细胞的溶解破坏使血清钾的含量比血浆为高,由于血浆中含有Fg,其含量比血清高。因此,测定钾离子时,注意血清与血浆之间的差异。另外肝素过量可引起白细胞聚集和血小板减少,故不适于白细胞分类和血小板计数,更不能用于止血学检验。通过试验表明,采血时加入肝素钠抗凝剂后,对测定血液中总蛋白质含量结果有较明显的影响,会使其测得结果高于用血清测得总蛋白质3%~5%。但加入了抗凝剂后,其总蛋白含量低于血清总蛋白质含量,其原因是血液加入肝素钠抗凝剂后,阻断了凝血活酶的生成,阻止了血液凝固,导致纤维蛋白原不能水解转化成纤维蛋白单体,有效阻止了纤维蛋白单体的形成,这些纤维蛋白原仍留在血浆中。而血清是血液经凝固后,纤维蛋白原水解转化为纤维蛋白单体,并因凝固而消耗,离心后随血细胞一并分离出去了。因此,血浆中的总蛋白质量是包含了纤维蛋白原在内的所有蛋白质,而血清中是不含有纤维蛋白原的总蛋白质含量,理论上应该低于血浆中的总蛋白含量。因此在进行血液总蛋白质含量测定时,最好以血清为标本,对一些急诊标本,或是一些因其他原因急需测定的患者,需要用血浆做标本测定总蛋白时,在测出总蛋白后,应扣除纤维蛋白原的含量(一般扣除3%~5%),这样才能与以血清为标本测得的总蛋白含量一致,真实反映患者体内实际总蛋白质之含量。
以上肝素的临床应用由医学教育网小编整理,想了解更多医学考试相关内容请关注医学教育网。
主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
详情主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情