问题索引：

1.【问题】ABO新生儿溶血和Rh新生儿溶血怎么区别?

2.【问题】体液抗凝系统都包括？

3.【问题】ELISA试验应用最广泛的底物是？

具体解答：

1.【问题】ABO新生儿溶血和Rh新生儿溶血怎么区别?

【解答】新生儿ABO溶血病远较Rh溶[医学教育网原创]血病情轻，发生胎儿水肿者极少见。ABO溶血病90%以上发生于O型母亲孕育了A型或B型的胎儿。ABO新生儿溶血病可以在第一胎发病。

Rh血型不合溶血病中，以D抗原不合最为多见，临床表现也最严重，Rh血型不合的新生儿溶血病一般在第二胎发病。

2.【问题】体液抗凝系统都包括？

【解答】体液抗凝系统包括：

①抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）：是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。抗凝机制：肝素与AT-Ⅲ结合，引起AT-Ⅲ的构型发生改变，暴露出活性中心，后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物，从而使这些酶失去活性。

②蛋白C系统：包括蛋白C、血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成，是依赖维生素K的抗凝物质。TM则[医学教育网原创]由血管内皮细胞合成。抗凝机制：凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物，后者使PC释放出小肽，生成活化蛋白C（APC）。APC在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。

③其他抗凝物质：包括组织因子途径抑制物（TFPI）、肝素辅因子Ⅱ（HCⅡ）、α1抗胰蛋白酶（α1-AT）。、α2巨球蛋白（α2-M）和C1-抑制剂（C1-INH）。

3.【问题】ELISA试验应用最广泛的底物是？

【解答】四甲基联苯胺（TMB）：TMB是一种优于OPD的新型HRP色原底物。TMB经HRP作用后变为蓝色，加入硫酸终止反应后变为黄色，最大吸收峰波长为450nm。TMB具有稳定性好，成色无须避光，无致突变作用等优点，已成为目前ELISA中应用最广泛的底物。

点击下载：临床医学检验技师考试：《答疑周刊》2023年第11期

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗