问题索引:
1.【问题】ABO新生儿溶血和Rh新生儿溶血怎么区别?
2.【问题】体液抗凝系统都包括?
3.【问题】ELISA试验应用最广泛的底物是?
具体解答:
1.【问题】ABO新生儿溶血和Rh新生儿溶血怎么区别?
【解答】新生儿ABO溶血病远较Rh溶[医学教育网原创]血病情轻,发生胎儿水肿者极少见。ABO溶血病90%以上发生于O型母亲孕育了A型或B型的胎儿。ABO新生儿溶血病可以在第一胎发病。
Rh血型不合溶血病中,以D抗原不合最为多见,临床表现也最严重,Rh血型不合的新生儿溶血病一般在第二胎发病。
2.【问题】体液抗凝系统都包括?
【解答】体液抗凝系统包括:
①抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ):是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。抗凝机制:肝素与AT-Ⅲ结合,引起AT-Ⅲ的构型发生改变,暴露出活性中心,后者能够与丝氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例结合形成复合物,从而使这些酶失去活性。
②蛋白C系统:包括蛋白C、血栓调节蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝脏合成,是依赖维生素K的抗凝物质。TM则[医学教育网原创]由血管内皮细胞合成。抗凝机制:凝血酶与TM以1:1比例结合形成复合物,后者使PC释放出小肽,生成活化蛋白C(APC)。APC在PS的辅助下,形成FPS-APC-磷脂复合物,该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa;抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合;激活纤溶系统;增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。
③其他抗凝物质:包括组织因子途径抑制物(TFPI)、肝素辅因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)。、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制剂(C1-INH)。
3.【问题】ELISA试验应用最广泛的底物是?
【解答】四甲基联苯胺(TMB):TMB是一种优于OPD的新型HRP色原底物。TMB经HRP作用后变为蓝色,加入硫酸终止反应后变为黄色,最大吸收峰波长为450nm。TMB具有稳定性好,成色无须避光,无致突变作用等优点,已成为目前ELISA中应用最广泛的底物。
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