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班氏吴策线虫与马来布鲁线虫士临床检验技师士考试要求的考点,为方便考生更好复习,医学教育网整理了班氏吴策线虫与马来布鲁线虫相关知识,希望对大家复习有所帮助。
一 形态
成虫:
1.班氏丝虫:♀(58.5~105)mm♂(28.2~42)mm;马来丝虫:♀(40~69)mm♂(13.5~28)mm.
2.雌虫尾端向腹面弯曲,生殖系统为双管型。雄虫尾端向腹面卷曲,生殖系统为单管型,长、短交合刺各一根。
微丝蚴:虫体细长,头钝圆,尾尖细,外被有鞘膜,内有体核。头端无核区为头间隙。在虫体前端1/5处的无核区为神经环。尾端有或无尾核。
二 实验诊断
1.病原诊断
⑴血检微丝蚴:取血时间晚9时至次晨2时。方法有厚血膜法、新鲜血滴法、浓集法、海群生白天诱出法等。
⑵体液和尿液检查微丝蚴。
⑶成虫检查法。
2.免疫诊断
三 生活史
1.寄生部位(成虫):淋巴系统(马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统;医学|教育网班氏丝虫除寄生于浅表部淋巴系统外,还寄生于下肢、阴囊等处的深部淋巴系统。
2.感染阶段:丝状蚴。
3.宿主:人是班氏丝虫唯一终宿主,有马来丝虫动物模型,蚊是中间宿主。
4.感染方式:经虫媒(蚊叮剌吸血)。
5.成虫寿命:一般4~10年。
6.夜现周期性(补充:微丝蚴在外周血液中夜多昼少现象称夜现周期性。它们白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于外周血液。两种微丝蚴在外周血液中出现的高峰时间略有不同,班氏微丝蚴为晚上10时至次晨2时,马来微丝蚴为晚上8时至次晨4时;关于微丝蚴夜现周期性的机制至今尚未阐明。有人认为与宿主的中枢神经系统,特别是迷走神经的兴奋、抑制有关。)
四 流行
1.分布:班氏丝虫世界流行,马来丝虫仅限于亚洲流行感染丝虫率≥1/1000。
2.流行环节:
⑴传染源:血中有微丝蚴的带虫者及病人是丝虫病的传染源。
⑵传播媒介:我国传播丝虫病的蚊媒有10多种。班氏丝虫的主要传播媒介为淡色库蚊和致倦库蚊,次要媒介有中华按蚊。马来丝虫的主要媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。
⑶易感人群:普遍易感,特别流行区青壮年。
3.影响流行的因素:气候、地理等影响蚊种的孳生和繁殖社会经济因素也影响丝虫病流行。
五 致病
1.微丝蚴血症前期
2.微丝蚴血症
3.急性炎症期:淋巴结、淋巴管炎,精索炎、附睾炎、睾丸炎,丝虫热。淋巴结炎常发生于腹股沟、医/学教育网股部和腋窝等处,持续数日可自行消退。淋巴管炎的特征是逆行性,发作时常见有局部淋巴结炎的症状,皮下一条红线呈离心性蔓延发展。周期性反复发作,发作次数与机体抵抗力有关。
4.慢性期阻塞性病变:急性期炎症反复发作,淋巴管扩张、瓣膜关闭不全,淋巴液回流障碍,使管腔变窄而致闭塞。淋巴循环障碍或阻塞是引起丝虫病慢性期体征的重要因素。
病变:(1)淋巴窦扩张和淋巴管曲张;(2)淋巴液肿(象皮肿);(3)睾丸鞘膜积液;(4)乳糜尿。
六 防治
1.普查普治:及早发现患者和带虫者,及时治愈,既保证人民健康,又减少和杜绝传染源。普查应以1周岁以上的全体居民为对象,要求95%以上居民接受采血。治疗药物主要是乙胺嗪(海群生)。
2.防蚊灭蚊
3.监测
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