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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情夫志当存高远,只要坚持、努力,胜利就会属于你!“新生儿Rh血型不合溶血病”是检验职称考试需要掌握的知识,那“新生儿Rh血型不合溶血病”是什么呢?以下是医学教育网小编为大家整理得“新生儿Rh血型不合溶血病”相关知识,希望有助于大家备考!祝大家考试顺利,取得好成绩!
1.血象检查
(1)红系检查:
根据病情轻重红细胞与血红蛋白有不同程度的下降,有核红细胞和网织红细胞明显增多。
出生时红细胞与血红蛋白可有不同程度的改变,一般取脐带血比毛细血管血较准确,一般以低于145g/L为贫血指征,按脐带血血红蛋白水平,本病各型的值如下:轻型110~145g/L;中型40~110g/L;重型<40g/L。
周围血中有核红细胞明显增多,可达25%~100%,可见各阶段的幼稚细胞,甚至原始红细胞。本病网织红细胞在中型患儿为15%~20%;严重患儿可达80%。
(2)白细胞与血小板:
白细胞常有中等增多,加上有核红细胞在白细胞计数时计入白细胞内,故白细胞总数常明显增加。分类以中性粒细胞为主,可见左移,甚至出现幼稚粒细胞。血小板计数一般正常,但严重患者常偏低,其减少程度与溶血有关。
2.血清胆红素
出生时血清胆红素即已增高,以间接胆红素为主,少数患儿直接胆红素也增高。
3.血型鉴定
要对母婴分别进行ABO及Rh血型鉴定,典型的Rh溶血病,母婴ABO血型常相同。
母为Rh阴性,婴为Rh阳性,有时由于抗D抗体太多,将新生儿红细胞几乎全部覆盖,因此可能误将Rh阳性红细胞判为Rh阴性。新生儿父亲为Rh阳性,如母婴D抗原性相同,应注意是否Rh系统中其他抗原(如E,C或c等)或少见血型抗原所致的同族免疫性溶血性贫血。
4.Coombs试验(Coombs test)
本病多呈直接Coombs试验阳性,只要红细胞表面被覆有IgG抗体,直接Coombs试验均呈阳性,偶有来自母体的抗体浓度太弱,则Coombs试验可呈阴性,但这不会影响对本病的诊断。
5.血糖
不少Rh溶血病新生儿,由于胎内时期胰岛细胞增生,生后断绝了来自母体的葡萄糖(葡萄糖可通过胎盘),故可发生低血糖。
以上内容是由医学教育网小编为大家编辑整理得“新生儿Rh血型不合溶血病”的相关知识,想要了解有关各类医学考试更多更好的资讯,还请大家多多关注医学教育网!今日事今日毕,今日也要努把力!
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