天道酬勤，今天也要努力备考，越努力，越幸运哦。有关检验职称考试复习，“胆红素代谢与黄疸”是考试复习的重要内容，以下是医学教育网小编整理得“胆红素代谢与黄疸”的相关知识，具体内容如下，请考生查看，希望对你有帮助！祝大家考试顺利，取得好成绩！

1.胆红素代谢

(1)生成：体内的胆红素主要来自衰老红细胞中血红蛋白分解产生的血红素。

(2)血中运输：主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。 (不能被肾小球滤过)

(3)肝内代谢：肝脏对胆红素有摄取、转化、排泄的功能。

①摄取：

胆红素随血运输到肝后，在膜上与白蛋白解离，并被肝细胞摄取。

肝细胞内有Y蛋白和Z蛋白 的两种色素受体蛋白。

Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。

Y、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合，并将它运至内质网。

②转化：

肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网 上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素（可通过肾脏）。

③排泄：

结合胆红素随胆汁排泄至肠道。

(4)肠内变化：

在肠道菌的作用下大部分水解脱下葡萄糖醛酸，还原成无色的胆素原 。

正常人每天从粪便排出40～280mg胆素原，它在肠管下段接触空气后被氧化成为棕黄色胆素，随粪便排出，成为粪便的主要色素。

一部分胆素原可被肠黏膜重吸收进入肝门静脉，其中大部分以原形再排入胆道，小部分(0.4～4mg)经体循环随尿排出。

肠梗阻时，尿胆素原减少。

2.黄疸

正常人血清总胆红素1.7～20μmol/L(0.1～1.2mg/dl)。

当各种原因导致血液中游离胆红素或结合胆红素升高时，可导致高胆红素血症。

原因：

胆红素生成过多。

肝处理胆红素能力下降。

胆红素的排泄受阻。

显性黄疸：

血清中胆红素浓度超过34.2μmol/L时，含有较多弹性蛋白的巩膜、黏膜及皮肤与胆红素有较强的亲和力，最容易导致胆红素沉积，出现黄染现象，称为显性黄疸。

隐性或亚临床黄疸：

血清中胆红素浓度超过正常值，但低于34.2μmol/L，则无肉眼可见黄疸。

血中大量的胆红素还可通过血脑屏障，与脑部基底核的脂类结合，将神经核染黄，导致核黄疸，影响神经组织功能，出现胆红素脑病。

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